Traitement rosacée

Écrit par les experts Ooreka

La rosacée est une affection de la peau qui se manifeste par des rougeurs au visage.

Selon la forme de couperose, il existe différents types de traitements pour atténuer ces rougeurs :

Traitement rosacée : différents types d'antibiotiques

Les causes de la couperose ne sont pas liées à une infection bactérienne.

Mais les antibiotiques fonctionnent assez bien chez les personnes atteintes de cette affection.

Ces antibiotiques peuvent être prescrits sous plusieurs formes :

  • crème : pour les symptômes les plus légers,
  • voie orale (gélules) : pour les cas les plus touchés.

Le traitement peut être ponctuel ou se faire sous forme de cures de 3 mois.

Le métronidazole : un traitement pour rosacée légère

Le métronidazole est un antibiotique appliqué sous forme de crème.

Il est prescrit par le médecin en cas de rosacée légère : rougeurs ponctuelles par exemple.

Dans les cas de couperose plus avancés, cet antibiotique peut être prescrit sous forme de cure : dans ce cas, il se prend par voie orale.

Les cyclines : un traitement rosacée de 3 mois

Les cyclines sont une classe d'antibiotiques.

La doxycycline, qui fait partie de la classe des cyclines, est couramment utilisée pour lutter contre la rosacée, notamment en cas de papules.

Le traitement se fait par voie orale :

  • durée du traitement d'au moins 3 mois,
  • prescrite à la dose de 100 mg/jour en une seule prise au cours d'un repas,
  • dans certains cas, un traitement a dose plus faible peut être poursuivi pendant plusieurs mois.

La prise de cet antibiotique entraîne souvent :

  • des effets secondaires d'ordre digestif,
  • ou l'apparition de candidoses vaginales (mycoses) chez les femmes.

Bon à savoir : D'autres cyclines (lymécycline, minocycline) peuvent être utilisés, mais elles n'ont pas l'indication spécifique contre la rosacée.

Traitement rosacée puissante, mais limité : l'isotrétinoïne

L'isotrétinoïne orale est un médicament très puissant habituellement utilisé contre les formes graves d'acné.

Ce médicament peut être efficace dans plusieurs cas :

  • contre la rosacée très marquée (papulo-pustuleuse),
  • en de début de rhinophyma, car elle empêche les glandes sébacées de s'hypertrophier et de déformer la peau,
  • en cas d'échec des cyclines.

L'isotrétinoïne orale doit être pris avec de grandes précautions :

  • il est interdit en cas de grossesse, car il entraîne des malformations graves chez les fœtus : il est donc crucial, pour les hommes comme pour les femmes qui prennent de l'isotrétinoïne, d'utiliser en parallèle un moyen de contraception efficace,
  • il cause une sécheresse cutanée importante, qui touche aussi les muqueuses, les lèvres... et fragilise la peau en cas d'exposition au soleil.

L'efficacité de l'isotrétinoïne dans les formes graves de rosacée reste cependant modérée.

La chirurgie peut parfois être le seul recours.


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